现代人耗神太多,身心太累,巧用"炙甘草汤"防止心脏偷停

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文章来源/《救命之方》


导读

早搏只是一个结果,是一个表象,中医会调理我们的身体,让这个结果消失;脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。从对心脏早搏的恐慌,到用两副炙甘草汤治愈,本文罗大伦博士讲述自己使用炙甘草汤的心得体会,受益良多。



心脏早搏的恐慌


我刚开始学习中医时,很用功,非常劳累,加上还有其他的事儿,就搞得自己患了一种病,叫早搏。当时,我感觉心脏每跳动六七下的时候,就要停一下,像是自己的心里空了一下似的,或者是心脏空转了一下,很恐怖,甚至有的时候还有濒临死亡的感觉,简直惶惶不可终日。


那个时候,才知道健康的重要。我心里想,如果我的宝贝心脏连着停几下,我是不是就要和这个世界告别了?有几次,我心脏突然偷停,只好蹲坐在路边,望着熙熙攘攘的人群,心里想:可能要和大家告别了吧?我没敢告诉父母,自己去了我们那里最好的医院的心内科,检查后就是不知道是什么原因,医生对我说:"就按照心肌炎来治疗吧!〃这话让我很狐疑,这话让我很狐疑,什么叫“就按照心肌炎来治疗”呢?


但是也没有办法,就按照她说的来治疗吧,于是,开了点什么调整神经的药,结果服用毫无效果,治疗了检查,检查了治疗,大约几个星期过去了,毫无效果。望着主任门口长长的站排的患者,我心想,原来心脏病这么可怕啊。


很多年以后,前些日子,我和北京协和医院的该领域的专家吃饭,就谈论这个问题,他说:我们西医认为这个情况一般不会危及生命,西药也没有什么特效的药物,所以基本可以不给治疗。


这又是一种说法,其实我现在知道,这是我们的身体出现了问题,早搏只是一个结果,是一个表象,中医会调理我们的身体,让这个结果消失,其实结果消失是小事儿,而身体恢复正常才是重要的,这是中医的优势,此点西医应该学习一下,因为心脏总是停止几下,总是没有不停止的好。


当时我哪里懂这个?简直是惶惶不可终日,最后,突然想到,我自己已经开始学习中医了,难道中医对这个就没有办法?(可见我当时对中医也是没有信心,到最后才想到的)于是,回去翻书,结果翻开《伤寒论》,里面说:脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。


中医对心脏早搏的办法


这个心动悸就是我当时的感受,大家容易理解,脉结代,这是两种脉象,结脉,《伤寒论》说:“脉来缓,时一止复来者,名曰结脉”,意思是跳动缓慢,同时经常停止一下的,叫结脉;代脉是跳动得快,同时经常停止一下的。总之,只要是经常偷停的,张仲景就用这个炙甘草汤来调理


我当时心想,这能行吗?这么古老的方子,东汉时候的,现在还能用吗?可是,没办法啊,我们最好的医院已经没有办法了,我只好硬着头皮,抱着试一试的心情,按照书里面的吩咐,去抓了药。


这基本上是我第一次开方子,完全按照书上来的,这个方子张仲景让兑入清酒熬药,我就放入黄酒,让放入生姜大枣,我就准备了生姜大枣,人家张仲景特别嘱咐,大枣要掰开,我就认真掰开(这点一定要记住,张仲景的嘱咐都有道理,我以后会详细讲述的),去药店的时候,还为了人参是红参还是白参研究了半天,最后决定是红参,这个一直我用到现在,现在还会开红参。


然后按照张仲景的方法熬药,熬好了,入口还很甜,味道不错,就喝了半副。


这也是我第一次喝自己开的中药,心中忐忑,但是,因为心脏还在不争气地偷停,就硬着头皮喝了。是傍晚的时候喝的,结果,当天晚上,早搏就消失大半了,偶然还有几个。等到第二天再喝了剩下的,早搏就彻底消失了,然后好像我又喝了几副,这个问题就彻底解决了。


我记得非常清楚,我当时这个兴奋啊,原来中医如此的有用啊!可是,我大惑不解的是:为什么这么有用的东西,老百姓不知道呢?西医医院门口那么多的患者,为什么都不知道呢?


于是,我带着方子,又去了那家医院,找到了心内的主任(我想我当时挺好事儿的,年轻嘛),然后趾高气扬地告诉她,我自己两副药就治疗好了,当时主任很困惑,问我怎么治疗的?我说:用一个中医方子,叫炙甘草汤


结果,她听谐音了,估计她以为是“治肝什么什么汤”,就问我:治肝….你肝也有问题吗?我走出诊室的时候,望着患者长长的队伍,心里想,这里面估计得有多少人可以用这个方子治疗好啊!从此,我对中医真正的树立了信心,从那开始,我才算是发誓要努力学习中医了。


那么这个炙甘草汤到底有什么奥妙呢?


原来,中医认为,我们心脏之所以会出现此类问题,是因为我们的心脏营养不足了,用中医的术语说,是气阴两虚,气虚了,无力推动心脏的跳动,阴血亏了,心脏当然会空转,这气阴两虚同时出现,则一定会麻烦多多的。


那么这是怎么形成的呢?


有的时候是有外邪了,比如患了外感,此时会导致我们身体为了抵抗外邪,气血耗伤,消耗了能量,而且外邪往往会直接攻入心经,这样更容易损伤心经气血,这在西医,就是病毒性心肌炎一类的疾病,这就是为什么炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。张仲景在《伤寒论》里面写道:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”其中的“伤寒”两个字,就意味着在有外感的情况下,会出现这种问题。


还有内伤导致的,比如劳神,现在很多人都劳神,考试写报告什么的,心血耗伤,结果也出现这样的问题,我遇到的这种情况比较多,这是现代人的通病,就在前几天,我给一位女性调理,一搭脉,连着就遇到了几个结代脉,我立刻告诉她,心神消耗太多,太劳神了,以后什么事儿别太费心了。结果和她一起来的人直竖大拇指,说对,真准,她就是这样的人。其实,这都是中医的道理,没有神秘的地方。


那么怎么办呢?


我们中医认为,这种情况我们要给它补足气血,让心得到滋养,这样它滋养足了,就不会出现问题了。


其实,偷停消失是小事儿,因为这是表面现象,心得到滋养才是大事儿,这是根,中医为什么说要治病求本呢?就是这个意思,我们治疗问题出现的原因,然后表面现象就会解决。这点研究西医的朋友应该借鉴,西医很关注这个早搏,但是总是想发明药物调节神经,调节心跳节律,可是,殊不知那只是个结果啊。


医圣张仲景是怎么来治疗此病的呢?炙甘草汤有什么奥秘呢?


炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。


这个方子具体的作用是:益气滋阴,通阳复脉。主治范围是,气阴两虚,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。


这个方子里面重用生地黄滋阴养血,我一般用三十克,但是有的名医会用到更多,比如上海的柯雪帆教授,他研究用更大量的生地,然后治疗儿童病毒性心肌炎,效果非常的好。《名医别录》谓地黄:“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”,在这里张仲景用的就是这个作用。


方子里面的炙甘草是主要的药物,方子的名字就是以此来起的,因为炙甘草有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。


原来大家都以为火麻仁在这里面是润燥的,通大便,因为火麻仁有通便的作用,很多古代的医家都是这么认为的,有的人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后来我偶然看美国人的科研报告(这里就看出学英文的好处了),结果发现美国人也在研究火麻仁,他们研究的结果显示,火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。


这下就全明白了,为什么这个方子里面用火麻仁,为什么它可以治疗心肌炎,因为它有这个作用,我看到这个报告后,才明白我们的老祖宗早就知道它是治疗心脏用的,所以在这个方子里面加入了,意味深长啊,是我们后人笨,反而认为它只会通大便润肠了。


同时,方子里面佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。这个清酒我们现在用黄酒就可以,我一般每次加入几茶匙,熬了以后,一点酒味都没有,但是通络的药性留在药汤里了。


诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。


另外,我再讲点题外话,我们的《黄帝内经》里面,有这样的话:五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充等等的。我们大家一直认为这就是说营养学的内容的,讲我们吃什么好的,其实,这都是没有明白里面真正的道理。


这个方子的"阴阳"还可以根据情况增减。


我曾经在书中写过这样一个医例。一位朋友的老母亲,八十多岁了,突然心脏病发作,夜里尤其厉害,在当地请了很多医生治疗,却没有任何效果,家人都绝望了。这时候,我这位朋友知道我很忙,不好意思打扰我,就做了一件让我非常紧张的事,大家干万不要这样做。因为我书里写过"炙甘草汤〃,她就反复对照自己母亲的病情,认定是这个情况,就给母亲试着服用一下。服用一剂后,立刻转危为安,连着服用十四天,基本恢复健康。


那么,我为什么紧张呢?因为,在第十五天,她的母亲突然夜里再次发病,非常严重,大家惊慌失措。没有办法,她才打电话告诉我这件事。


我当时就批评了她,我在书里写的方子,只是提供一个思路,这是我的经验,但每个患者的情况会有不同,一定要在当地医生的指导下使用。这次虽然幸运,因为她判断正确,如果判断错了就糟糕了,大家干万不能这样做。


后来,我通过她转述的情况来分析。她母亲发病最大的特点,就是夜里发作得重,这样我大致就清楚了。有的疾病虽然很复杂、很严重,但我们只要从阴阳两个方面去分析,就能清晰地抓住症结。


我们身体内的阴阳二气,在白天和晚上是有不同分工的,白天阳气用事,夜里,则是阴气用事。一个阳气虚的人,在白天的时候会好一些,因为白天自然界阳气旺盛,我们体内的阳气虽然弱,但是借助自然界阳气的帮助(比如阳光),还能和体内的阴气抗衡,暂时达到阴阳平衡。比如阳气不足的人,白天晒一晒太阳,也会觉得像没病似的,因为阴阳暂时平衡了。但是到了夜里,自然界的阳气都收藏起来了,四周都变凉了,这个时候阳气不足的人,就很容易出问题,因为他体内的阳气很难与旺盛的阴气抗衡。


分析了这些情况,我就明白这位朋友的老母亲一定是阳气不足,才会导致夜里心脏病发作。"炙甘草汤"是滋养心脏的方子,其中阿胶、麦冬、生地等是滋阴的药;桂枝、人参、黄酒、生姜等是温阳的药,这是一个双向调节的方子,所以前十四天的调理使老太太的心脏恢复了。


那么,为什么第十五天又出现问题了呢?是什么影响了老太太的阳气呢?


我想了想,莫非是天气的因素?于是问朋友是不是家里的天气突然变化了?她非常吃惊地问我:"您怎么知道啊?那天天气确实突然冷了。"


医者治病的时候,要考虑的不仅仅是患者自身的情况,还要考虑更多的东西,除了从五运六气等方面考虑,更要注重当时、当地的气候情况。正因为当时天气突然变冷,寒邪比较盛,侵袭到了老人的阳气,这样,她体内本来刚刚实现的阴阳平衡状态,又被打破了,才又出现病情发作的情况。


阳气一虚,体内的水湿就开始泛滥,这就像阴天时我们四周水气重一样。我们的心脏属火,火微弱了,水气就容易泛滥,蒙蔽心窍,心脏自然就出问题了。怎么办呢?我的方法非常简单,把"炙甘草汤"中温阳药物的剂量加大就行了。


我告诉她,把方子里的桂枝变成12克(原来是6克),人参变成12克(原来是6克),再加茯苓12克来祛湿。大家看看,张仲景的方子就是这么奇妙,它像一个跷跷板,调阴阳的药物都有,要想保持跷跷板的平衡,就看我们怎么巧妙使用了。阴气盛了,我们就増加温阳药的分量;如果是阳气盛了,我们就增加滋阴药的分量。


结果,这个方子服下去以后,老人再次转危为安。后来我又问过这位朋友母亲的情况,一直很稳定。


我这位朋友转述她母亲的话:"一定要把罗先生的名字告诉我,我会永远记住这个名字的!〃这是让我最感动的一句话,我给朋友们帮忙,是不求任何回报的。对我来说,最好的回报,就是他们或者他们的家人恢复健康后发自内心的感谢。


而且,我深深地觉得,是我的这位朋友的孝心感动了天地,才有此回报。在最危急的时候,能够力挽狂澜的,一定是我们心中最精纯的那颗孝心,没有比这个更能令天地动容的了。


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